中公最新版2015甘肃省选拔万名普通高校毕业生到基层工作考试专用教材医学专业知识 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子书 mobi 在线

　　《中公版·2015甘肃省选拔万名普通高校毕业生到基层工作考试专用教材-医学专业知识（*版）》在框架上共设置了七大篇目，分别是：人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学、中医学，涵盖了医疗系统笔试考试的全部内容。在内容安排上，书中在每篇开始处设置了“考点分析”及“知识架构”部分，让考生可以对每一篇要讲述的知识一目了然；同时，在每一篇末设置了"真题演练"环节，帮助考生更好地巩固所学知识。此外，由于医学专业知识内容庞杂、繁复，我们为帮助考生更有效率地看书应考，特用“~~~~”和“★”对重点难点知识进行标注，使考生在复习时既做到全面，又强化重点。希望广大考生可以在我们这版教材的辅助下，有效准备，自如应考，顺利通过考试！

篇 人体解剖学

　章 运动系统

　　考点分析

　　知识架构

　　节 骨学

　　　一、概述

　　　二、躯干骨

　　　三、颅骨

　　　四、附肢骨

　　第二节 关节学

　　　一、概述

　　　二、躯干骨的连结

　　　三、颅骨的连结

　　　四、附肢骨的连结

　　第三节 肌学

　　　一、概述

　　　二、头肌

　　　三、躯干肌

　　　四、上肢肌

　　　五、下肢肌

　第二章 消化系统

　　考点分析

　　知识架构

　　节 消化管

　　　一、口腔

　　　二、咽

　　　三、食管

　　　四、胃

　　　五、小肠

　　　六、大肠

　　第二节 消化腺

　　　一、肝

　　　二、肝外胆道系统

　　　三、胰

　　第三节 腹膜

　　　一、概述

　　　二、腹膜与腹、盆腔脏器的关系

　　　三、腹膜形成的网膜、系膜和韧带

　第三章 呼吸系统

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、鼻

　　　二、喉

　　　三、气管和支气管

　　　四、肺

　　　五、胸膜

　　　六、纵隔

　第四章 泌尿系统

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、肾

　　　二、输尿管

　　　三、膀胱

　第五章 生殖系统

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、男性生殖系统

　　　二、女性生殖系统

　第六章 内分泌系统

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、垂体

　　　二、甲状腺

　　　三、甲状旁腺

　　　四、肾上腺

　　　五、松果体

　第七章 循环系统

　　考点分析

　　知识架构

　　节 心

　　　一、心的位置和毗邻

　　　二、心的外形

　　　三、心各腔的形态结构

　　　四、心纤维性支架和心壁的构造

　　　五、心包

　　　六、心传导系统

　　　七、心的血管

　　第二节 动脉

　　　一、升主动脉

　　　二、主动脉弓

　　　三、胸主动脉

　　　四、腹主动脉

　　　五、髂总动脉

　　第三节 静脉

　　　一、上腔静脉系

　　　二、下腔静脉系

　　第四节 淋巴系统

　　　一、淋巴管道和淋巴结

　　　二、脾

　　　三、胸腺

　第八章 感觉器

　　考点分析

　　知识架构

　　节 视器

　　　一、眼球

　　　二、眼副器

　　　三、眼的血管

　　第二节 前庭蜗器

　　　一、外耳

　　　二、中耳

　　　三、内耳

　第九章 神经系统

　　考点分析

　　知识架构

　　节 中枢神经系统

　　　一、脊髓

　　　二、脑干

　　　三、小脑

　　　四、间脑

　　　五、端脑

　　第二节 周围神经系统

　　　一、脊神经

　　　二、脑神经

　　　三、内脏神经

　　第三节 神经系统的传导通路

　　　一、感觉传导通路

　　　二、运动传导通路

　　真题演练

第二篇 生理学

　章 细胞的基本功能

　　考点分析

　　知识架构

　　节 细胞膜的基本结构和跨膜物质转运功能

　　第二节 细胞的跨膜电变化

　　　一、神经和骨骼肌细胞的生物电现象

　　　二、动作电位的引起和它在同一细胞的传导

　　第三节 肌细胞的收缩功能

　　　一、神经－骨骼肌接头处的兴奋传递

　　　二、骨骼肌的收缩原理

　　　三、骨骼肌的收缩形式和影响因素

　第二章 血液

　　考点分析

　　知识架构

　　节 血液的组成和理化性质

　　　一、血液的基本组成与血量

　　　二、血浆的化学成分

　　　三、血浆的理化特征

　　第二节 血细胞生理

　　　一、红细胞（ＲＢＣ）的生理特性

　　　二、白细胞（ＷＢＣ）的生理特性

　　　三、血小板生理

　　第三节 生理性止血

　　　一、血液凝固和抗凝系统

　　　二、纤维蛋白溶解

　第三章 循环生理

　　考点分析

　　知识架构

　　节 心脏的泵血功能

　　　一、心动周期

　　　二、心脏的泵血过程

　　　三、心脏泵血功能的评价

　　　四、心脏泵功能的贮备

　　　五、影响心输出量的因素

　　　六、心音

　　第二节 心脏的生物电活动

　　　一、心肌细胞的分类：按功能分为工作细胞和自律细胞

　　　二、心肌细胞的跨膜电位

　　　三、心肌的电生理特性

　　　四、心电图

　　第三节 血管生理

　　　一、动脉血压

　　　二、静脉血压及静脉回心血量

　　　三、微循环

　　　四、淋巴回流

　　第四节 心血管活动的调节

　　　一、神经调节

　　　二、体液调节

　　第五节 器官循环

　　　一、冠脉循环特点

　　　二、肺循环特点

　　　三、脑循环特点

　第四章 呼吸

　　考点分析

　　知识架构

　　节 肺通气

　　　一、概述

　　　二、呼吸道及主要功能

　　　三、肺通气原理

　　第二节 肺换气和组织换气

　　　一、肺换气和组织换气的基本原理

　　　二、肺换气

　　　三、组织换气

　　第三节 气体在血液中的运输

　　　一、氧气的运输

　　　二、二氧化碳的运输

　　第四节 呼吸运动的调节

　　　一、呼吸中枢及呼吸节律的形成

　　　二、呼吸的反射性调节

　第五章 消化和吸收

　　考点分析

　　知识架构

　　节 口腔内消化

　　　一、唾液

　　　二、咀嚼和吞咽

　　第二节 胃内消化

　　　一、胃的分泌

　　　二、胃的运动

　　第三节 小肠内的消化

　　　一、胰液的分泌

　　　二、胆汁的分泌与排出

　　　三、小肠液的分泌与运动

　　第四节 大肠内的消化

　　　一、大肠的运动形式

　　　二、排便反射

　　第五节 吸收

　第六章 尿的生成和排出

　　考点分析

　　知识架构

　　节 肾的功能解剖和血液循环特征

　　　一、肾的功能解剖

　　　二、肾脏血液循环的特征及调节

　　第二节 肾小球的滤过功能

　　　一、滤过的结构基础--滤过膜

　　　二、滤过的动力--有效滤过压

　　　三、肾小球滤过功能的评价

　　　四、影响肾小球滤过的因素

　　第三节 肾小管与集合管的转运功能

　　　一、近球小管的转运功能

　　　二、髓袢的转运功能

　　　三、远曲小管和集合管的转运功能

　　第四节 尿生成的调节

　　　一、肾内自身调节

　　　二、神经和体液调节

　　第五节 尿的排放

　　　一、尿液

　　　二、排尿反射

　第七章 感觉器官

　　考点分析

　　知识架构

　　节 感受器的一般特征

　　　一、感受器、感觉器官的定义和分类

　　　二、感受器的一般生理特性

　　第二节 眼的视觉功能

　　　一、眼的折光功能

　　　二、眼的感光功能

　　　三、视杆系统的感光换能机制

　　　四、视锥细胞的换能和色觉

　　　五、与视觉有关的几个现象

　　第三节 耳的听觉功能

　　　一、人耳听阈和听域

　　　二、外耳和中耳的传音功能

　　　三、内耳（耳蜗）的感音功能

　　第四节 内耳的平衡感觉功能

　　　一、前庭器官的感受装置和适宜刺激

　　　二、前庭反应和眼震颤

　第八章 神经系统

　　考点分析

　　知识架构

　　节 神经元与神经胶质细胞的功能

　　　一、神经元的功能

　　　二、神经纤维的兴奋传导的特征

　　第二节 神经元功能活动的一般规律

　　　一、神经元间的相互作用方式

　　　二、神经递质和受体

　　　三、中枢活动的基本规律

　　第三节 神经系统的感觉分析功能

　　　一、脊髓和低位脑干的感觉传导功能

　　　二、丘脑和感觉投射系统

　　　三、大脑皮层的感觉分析功能

　　　四、痛觉

　　第四节 神经系统对姿势和运动的调节

　　　一、脊髓对躯体运动的调节

　　　二、脑干对肌紧张的调节

　　　三、基底神经节的功能

　　　四、小脑的功能

　　　五、大脑对躯体运动的调节

　　第五节 神经系统对内脏活动的调节

　　　一、自主神经系统的功能

　　　二、自主神经系统的递质和受体

　　　三、内脏活动的中枢调节

　第九章 内分泌

　　考点分析

　　知识架构

　　节 下丘脑与垂体的内分泌

　　　一、下丘脑与垂体的功能联系

　　　二、腺垂体的激素

　　　三、神经垂体激素

　　第二节 甲状腺

　　　一、甲状腺激素的合成和代谢

　　　二、甲状腺激素的生物学作用

　　　三、甲状腺功能的调节

　　第三节 肾上腺

　　　一、肾上腺皮质激素

　　　二、肾上腺髓质激素

　　第四节 胰岛

　　　一、胰岛素

　　　二、胰高血糖素

　　第五节 调节钙、磷代谢的激素

　　　一、甲状旁腺激素（ＰＴＨ）

　　　二、降钙素（ＣＴ）

　　　三、１，２５－二羟维生素Ｄ３

　第十章 生殖

　　考点分析

　　知识架构

　　节 男性生殖

　　　一、睾丸的功能

　　　二、睾丸功能的调节

　　第二节 女性生殖

　　　一、卵巢的功能

　　　二、月经周期及其形成机制

　　　三、妊娠

　　真题演练

第三篇 生物化学

　章 生物大分子的结构和功能

　　考点分析

　　知识架构

　　节 蛋白质的分子的结构与功能

　　　一、蛋白质的元素组成

　　　二、氨基酸－蛋白质的基本组成单位

　　　三、肽

　　　四、蛋白质的分类

　　　五、蛋白质的分子结构

　　　六、蛋白质结构与功能的关系

　　　七、蛋白质的理化性质

　　　八、常用的蛋白质分离纯化方法

　　第二节 核酸的结构和功能

　　　一、核酸的分子组成

　　　二、ＤＮＡ（脱氧核糖核酸）的一级结构

　　　三、ＤＮＡ的二级结构

　　　四、ＤＮＡ的三级结构

　　　五、ＲＮＡ的结构和功能

　　　六、核酸的理化性质

　　第三节 酶

　　　一、酶概述

　　　二、酶促反应的特点

　　　三、酶促反应的机制

　　　四、酶原与酶原的激活

　　　五、同工酶

　　　六、变构酶

　　　七、化学修饰酶

　　　八、酶促反应动力学

　第二章 物质代谢及其调节

　　考点分析

　　知识架构

　　节 糖代谢

　　　一、血糖

　　　二、糖的分解代谢

　　　三、糖原的合成与分解

　　　四、糖异生

　　第二节 脂类代谢

　　　一、血脂和血浆脂蛋白

　　　二、三酰甘油的分解代谢

　　　三、酮体代谢

　　　四、三酰甘油的合成代谢

　　　五、甘油磷脂代谢

　　　六、胆固醇代谢

　　第三节 氨基酸代谢

　　　一、氨基酸脱氨基作用

　　　二、氨基酸脱羧基

　　　三、ＮＨ３的代谢

　　　四、α－酮酸代谢

　　　五、一碳单位代谢

　　　六、甲硫氨酸循环

　　　七、芳香族氨基酸代谢

　　第四节 核苷酸合成代谢

　　　一、核苷酸的生物学作用

　　　二、核苷酸的合成与分解代谢

　　　三、核苷酸抗代谢物

　　第五节 物质代谢间的相互联系和调控

　　　一、物质代谢的相互联系

　　　二、代谢调节

　第三章 基因信息传递

　　考点分析

　　知识架构

　　节 ＤＮＡ的生物合成--复制

　　　一、复制的基本规律

　　　二、参与ＤＮＡ复制的物质

　　　三、参与ＤＮＡ复制的主要酶类

　　　四、ＤＮＡ的复制过程

　　　五、端粒ＤＮＡ的合成

　　　六、ＤＮＡ的逆转录合成

　　　七、ＤＮＡ的损伤与修复

　　第二节 ＲＮＡ的生物合成--转录

　　　一、转录的概念

　　　二、转录的特点

　　　三、参与转录的主要物质

　　　四、转录的过程

　　　五、转录后的加工修饰

　　　六、核酶（酶ＲＮＡ）

　　第三节 蛋白质的生物合成--翻译

　　　一、蛋白质的生物合成过程

　　　二、翻译后的加工

　　第四节 基因表达调控

　　　一、基因表达的基本概念及原理

　　　二、原核生物基因表达调控

　　　三、真核生物基因表达调控

　　第五节 基因重组与基因工程

　　　一、基因工程的主要工具

　　　二、基因工程的基本原理

　　　三、基因工程的医学应用

　　真题演练

第四篇 病理学

　章 细胞、组织的适应和老化

　　考点分析

　　知识架构

　　节 细胞、组织的适应和老化

　　　一、萎缩

　　　二、肥大

　　　三、增生

　　　四、化生

　　第二节 细胞和组织的损伤

　　　一、损伤的原因

　　　二、损伤的机制

　　　三、损伤的形态学改变

　第二章 再生与修复

　　考点分析

　　知识架构

　　节 再生性修复

　　　一、再生的种类

　　　二、不同类型细胞的再生潜能

　　第二节 瘢痕性修复

　　　一、肉芽组织

　　　二、瘢痕组织

　　第三节 创伤愈合

　　　一、创伤愈合的基本过程

　　　二、皮肤软组织创伤愈合的类型

　　第四节 骨折愈合

　　　一、骨折愈合的基本过程

　　　二、影响骨折愈合的因素

　　第五节 影响再生修复的因素

　　　一、全身因素

　　　二、局部因素

　第三章 局部血液循环障碍

　　考点分析

　　知识架构

　　节 充血

　　　一、动脉性充血

　　　二、静脉性充血

　　第二节 出血

　　　一、病因

　　　二、病理变化

　　　三、后果

　　第三节 血栓形成

　　　一、血栓形成的条件和机理

　　　二、血栓形成的过程及血栓的形态

　　　三、血栓与死后血凝块的区别

　　　四、血栓的结局

　　　五、血栓对机体的影响

　　第四节 栓塞

　　　一、栓子运行的途径

　　　二、栓塞类型和对机体的影响

　　第五节 梗死

　　　一、梗死形成的原因和条件

　　　二、梗死的病变及类型

　　　三、梗死对机体的影响和结局

　第四章 炎症

　　考点分析

　　知识架构

　　节 概述

　　　一、炎症的概念

　　　二、炎症的原因

　　　三、炎症的基本病理变化

　　第二节 急性炎症

　　　一、血管改变

　　　二、液体渗出

　　　三、白细胞渗出

　　　四、炎症介质

　　　五、急性炎症的形态学类型

　　第三节 慢性炎症

　　　一、慢性炎症的病因

　　　二、慢性炎症的类型

　　第四节 炎症的局部表现和全身反应

　　　一、炎症的局部表现

　　　二、炎症的全身反应

　第五章 肿瘤

　　考点分析

　　知识架构

　　节 肿瘤的概念和一般形态

　　　一、肿瘤的概念

　　　二、肿瘤的一般形态和结构

　　第二节 肿瘤的异型性

　　　一、肿瘤组织结构的异型性

　　　二、肿瘤细胞的异型性

　　第三节 肿瘤的生长和扩散

　　　一、肿瘤的生长

　　　二、肿瘤的扩散

　　　三、肿瘤的分级与分期

　　第四节 肿瘤对机体的影响

　　　一、良性肿瘤对机体的影响

　　　二、恶性肿瘤对机体的影响

　　第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

　　第六节 常见肿瘤的举例

　　　一、上皮性肿瘤

　　　二、间叶组织肿瘤

　第六章 心血管系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 动脉粥样硬化

　　　一、病因和发病机制

　　　二、病理变化

　　　三、重要器官的动脉粥样硬化症

　　第二节 冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病

　　　一、冠状动脉粥样硬化症

　　　二、冠状动脉性心脏病

　　第三节 高血压病

　　　一、病因和发病机制

　　　二、类型和病理变化

　　第四节 风湿病

　　　一、病因与发病机制

　　　二、基本病变

　　　三、风湿病的各器官病变

　　第五节 感染性心内膜炎

　　　一、急性感染性心内膜炎

　　　二、亚急性感染性心内膜炎

　　第六节 心瓣膜病

　第七章 呼吸系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 慢性阻塞性肺疾病

　　　一、慢性支气管炎

　　　二、肺气肿

　　第二节 慢性肺源性心脏病

　　第三节 肺炎

　　　一、细菌性肺炎

　　　二、病毒性肺炎

　　　三、支原体性肺炎

　　第四节 呼吸系统常见肿瘤

　第八章 消化系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 食管疾病

　　第二节 胃肠疾病

　　　一、胃炎

　　　二、消化性溃疡

　　　三、胃肠肿瘤

　　第三节 肝脏疾病

　　　一、病毒性肝炎

　　　二、肝硬化

　　　三、原发性肝癌

　第九章 泌尿系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 肾小球疾病

　　　一、病因及发病机制

　　　二、临床表现

　　　三、基本病变和病理学分类

　　　四、原发性肾小球疾病

　　第二节 肾盂肾炎

　　　一、急性肾盂肾炎

　　　二、慢性肾盂肾炎

　第十章 神经系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 感染性疾病

　　第二节 病毒性疾病

　第十一章 内分泌系统疾病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 甲状腺疾病

　　　一、弥漫性非毒性甲状腺肿

　　　二、弥漫性毒性甲状腺肿

　　第二节 糖尿病

　　　一、分类、病因及发病机制

　　　二、病理变化

　第十二章 传染病和寄生虫病

　　考点分析

　　知识架构

　　节 结核病

　　　一、概述

　　　二、肺结核病

　　　三、肺外结核病

　　第二节 伤寒

　　第三节 细菌性痢疾

　　第四节 阿米巴病

　　真题演练

第五篇 药理学

　章 药物效应动力学

　　考点分析

　　知识架构

　　节 药物作用

　　　一、药物作用的基本表现

　　　二、药物的局部作用与吸收作用

　　　三、药物的选择性作用

　　　四、药物作用的两重性

　　第二节 药物的量效关系

　　　一、量效关系

　　　二、量效关系曲线

　　　三、基本概念

　　第三节 药物的作用机制

　　第四节 药物与受体

　　　一、受体的概念

　　　二、受体的特性

　　　三、作用于受体的药物分类

　　第五节 影响药物作用的因素

　　　一、药物方面的因素

　　　二、机体方面的因素

　第二章 药物代谢动力学

　　考点分析

　　知识架构

　　节 药物的跨膜转运

　　　一、被动转运

　　　二、主动转运

　　　三、其他

　　第二节 药物的体内过程

　　　一、吸收

　　　二、分布

　　　三、生物转化

　　　四、排泄

　　第三节 药物消除速率规律及药动学参数

　　　一、药物的消除及其速率规律

　　　二、药动学参数

　第三章 具体药物药理详解

　　考点分析

　　知识架构

　　节 拟胆碱药

　　　一、胆碱受体激动剂

　　　二、抗胆碱酯酶药

　　第二节 抗胆碱药

　　　一、Ｍ受体的阻断药

　　　二、Ｎ受体的阻断药

　　第三节 拟肾上腺素药

　　　一、α、β受体激动药

　　　二、α受体激动药

　　　三、β受体激动药

　　第四节 抗肾上腺素药

　　　一、α受体阻断药

　　　二、β受体阻断药

　　第五节 局部麻醉药

　　第六节 镇静催眠药

　　　一、苯二氮类（ＢＺｓ）

　　　二、巴比妥类

　　第七节 抗癫痫药

　　第八节 抗惊厥药

　　第九节 抗帕金森病药

　　　一、拟多巴胺类药

　　　二、中枢抗胆碱药--主要指中枢Ｍ胆碱受体阻断药

　　第十节 抗精神病药

　　第十一节 抗躁狂和抗抑郁药

　　　一、抗躁狂药--碳酸锂

　　　二、抗抑郁药--丙咪嗪

　　第十二节 阿片类镇痛药

　　第十三节 解热镇痛抗炎药

　　　一、解热镇痛抗炎药共同作用与机制

　　　二、常用解热镇痛抗炎药

　　第十四节 钙通道阻滞药

　　真题演练

第六篇 诊断学

　章 临床常见症状

　　考点分析

　　知识架构

　　节 发热

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　　三、发热分度

　　　四、发热的临床过程及特点

　　　五、热型及临床意义

　　第二节 皮肤黏膜出血

　　　一、血管壁结构、功能异常

　　　二、血小板异常

　　　三、凝血功能障碍

　　　四、血循环中抗凝物质过多

　　　五、纤维蛋白溶解系统亢进

　　第三节 水肿

　　　一、定义

　　　二、水肿机制

　　　三、常见水肿类型、病因、特点

　　第四节 疼痛

　　　一、头痛

　　　二、胸痛

　　　三、腹痛

　　第五节 咳嗽与咳痰

　　　一、常见病因

　　　二、咳嗽的性质

　　　三、痰的性质

　　第六节 呼吸困难

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第七节 心悸

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第八节 恶心与呕吐

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第九节 呕血

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第十节 腹泻

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第十一节 尿频、尿急与尿痛

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　第十二节 抽搐与惊厥

　　　一、定义

　　　二、常见病因

　　　三、惊厥发作的典型临床表现

　第二章 体格检查

　　考点分析

　　知识架构

　　节 体格检查的基本方法

　　　一、视诊

　　　二、触诊

　　　三、叩诊

　　　四、听诊

　　第二节 头颈部检查

　　　一、头颅

　　　二、头部器官

　　　三、颈部检查

　　第三节 胸部及肺检查

　　　一、胸、肺部视诊

　　　二、胸、肺部触诊

　　　三、胸、肺部叩诊

　　　四、胸、肺部听诊

　　　五、常见呼吸系统疾病的重要体征

　　第四节 心脏及血管检查

　　　一、心脏视诊

　　　二、心脏触诊

　　　三、心脏叩诊

　　　四、心脏听诊

　　　五、外周血管检查

　　第五节 腹部检查

　　　一、腹部视诊

　　　二、腹部触诊

　　　三、腹部叩诊

　　　四、腹部听诊

　　第六节 脊柱、四肢及关节检查

　　　一、脊柱检查

　　　二、四肢及关节检查

　　第七节 神经系统检查

　　　一、深反射、浅反射

　　　二、脑膜刺激征

　　　三、病理反射

　　　四、肌力

　第三章 实验室诊断

　　考点分析

　　知识架构

　　节 血常规检查

　　　一、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容的测定

　　　二、白细胞计数及分类计数

　　　三、血小板计数

　　第二节 尿液常规检查

　　　一、一般性状检查

　　　二、化学检查

　　　三、显微镜检查

　　第三节 粪便常规检查

　　　一、便量

　　　二、粪便的外观

　　　三、粪便气味

　　　四、显微镜检查

　　　五、粪便隐血试验

　　　六、细菌学检查

　　第四节 肝脏病常用检查

　　　一、血清蛋白测定

　　　二、胆红素代谢检查

　　　三、血清转氨酶测定

　　　四、乙型病毒性肝炎标记物的检测

　　第五节 肾功能检查

　　　一、２４ｈ内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）（Ｃｃｒ）

　　　二、血清尿素（Ｓｕｒ） （Ｓｕｒ）

　　　三、血清肌酐（Ｓｃｒ）（Ｓｃｒ）

　　　四、血а１-微球蛋白（а１-ＭＧ）、β2－微球蛋白（β2－ＭＧ）测定（а１-ＭＧ）、β2－微球蛋白（β2－ＭＧ）测定

　　　五、尿а１-微球蛋白（а１-ＭＧ）、β2－微球蛋白（β2－ＭＧ）测定（а１-ＭＧ）、β2－微球蛋白（β2－ＭＧ）测定

　　第六节 脂类代谢检查

　　　一、血清脂类检测

　　　二、血清脂蛋白（ＬＰ）检测（ＬＰ）检测

　　　三、血清载脂蛋白测定

　　第七节 血糖及其糖代谢检查

　　　一、空腹血糖检测（ＦＰＧ）（ＦＰＧ）

　　　二、葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）（ＯＧＴＴ）

　　　三、血清空腹胰岛素测定

　第四章 器械检查

　　考点分析

　　知识架构

　　节 心电图检查

　　　一、心电图导联体系

　　　二、正常心电图

　　　三、异常心电图表现

　　第二节 超声波检查

　　　一、超声检查的基本知识

　　　二、心脏疾病的超声表现

　　　三、腹部疾病超声表现

　　真题演练

第七篇 中医学

　章 阴阳五行学说

　　考点分析

　　知识架构

　　节 阴阳学说

　　　一、阴阳学说的基本概念

　　　二、阴阳变化的规律

　　　三、阴阳在医学中的应用

　　第二节 五行学说

　　　一、五行学说的基本概念

　　　二、五行学说的内容

　第二章 四诊八纲

　　考点分析

　　知识架构

　　节 四诊

　　　一、望诊

　　　二、闻诊

　　　三、问诊

　　　四、切诊

　　第二节 八纲

　　　一、表里

　　　二、寒热

　　　三、虚实

　　　四、阴阳

　　　五、八纲之间的相互关系及八纲辨证的运用

　第三章 病因学说及辨证

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、六淫

　　　二、七情

　　　三、疫疠

　　　四、痰饮

　　　五、淤血

第四章 脏象及脏腑证治

　　考点分析

　　知识架构

　　节 气、血、津液

　　　一、气

　　　二、血

　　　三、津液

　　第二节 心与小肠

　　　一、心的生理病理

　　　二、小肠的生理病理

　　第三节 肝与胆

　　　一、肝的生理病理

　　　二、胆的生理病理

　　第四节 脾与胃

　　　一、脾的生理病理

　　　二、胃的生理病理

　　第五节 肺与大肠

　　　一、肺的生理病理

　　　二、大肠的生理病理

　　第六节 肾与膀胱

　　　一、肾的生理病理

　　　二、膀胱的生理病理

　第五章 卫气营血辨证

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、风温表证

　　　二、湿温表证

　　　三、秋燥表证

　第六章 治则

　　考点分析

　　知识架构

　　节 治疗原则

　　　一、治病求本

　　　二、祛邪扶正

　　　三、未病先治

　　　四、三因制宜

　　第二节 治法

　　　一、汗法

　　　二、吐法

　　　三、下法

　　　四、和法

　　　五、温法

　　　六、清法

　　　七、补法

　　　八、消法

　第七章 中药和方剂

　　考点分析

　　知识架构

　　　一、中药的基本知识

　　　二、方剂的基本知识

　第八章 经络及针灸

　　考点分析

　　知识架构

　　节 经络腧穴总论

　　　一、经络的组成和作用

　　　二、经络的生理功能和病理反应

　　　三、经络的临床应用

　　　四、腧穴的分类

　　　五、腧穴的作用

　　　六、腧穴的定位

　　第二节 针灸法

　　真题演练

附录

中公教育·全国分校一览表

　　李永新，中公教育首席研究与辅导专家。毕业于北京大学政府管理学院，具有深厚的公务员考试核心理论专业背景，对中央国家机关和地方各级公务员招录考试有着博大精深的研究，极具丰富的公务员考试实战经验。主持并研发了引领公考领域行业标准的深度辅导教材系列和辅导课程、专项突破辅导教材和辅导课程，帮助无数考生成就了梦想，备受考生推崇，是公考辅导领域行业标准的开创者和引领者。

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　　一、概述

　　骨是一种坚硬的器官，主要由骨组织构成，外被骨膜，内容骨髓。富有血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建能力。

　　成人的骨共有206块，按其所在部位，可分为颅骨、躯干骨及附肢骨3部分。颅骨及躯干骨合称中轴骨。附肢骨包括上肢骨和下肢骨。

　　（一）骨的形态分类

　　骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4类。

　　1．长骨

　　呈管状，中间为骨体，又称骨干，两端膨大称骨骺。骨体内有空腔称髓腔，容纳骨髓；骺端常有光滑的关节面，关节面覆盖关节软骨，与相邻的关节面构成关节。骨干与骺相移行的部分称干骺端。长骨主要分布于四肢，如股骨、肱骨等。

　　2．短骨

　　形似立方体，其内没有骨髓腔，多位于既承受较大压力而又能灵活运动的部位，如腕骨、跗骨等。

　　3．扁骨

　　呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，有保护内部器官的作用，如顶骨、胸骨等。

　　4．不规则骨

　　其形状不甚规则，如某些颅骨、椎骨等。

　　（二）骨的构造

　　骨由骨组织、骨膜、骨髓以及血管、淋巴管、神经等构成。

　　1．骨质

　　是骨的主要成分，由骨组织构成，骨组织有骨密质和骨松质之分。骨密质分布于骨的表层，结构致密坚硬，能耐受较大的压力和张力。骨松质充于骨的内部，结构疏松呈海绵状，它是由许多不规则的片状或杆状骨质，即骨小梁交织而成。骨小梁的排列与该骨所承受的压力或张力方向趋于一致。

　　2．骨膜

　　由致密结缔组织构成，包被于骨的表面（关节面除外）。骨膜含有丰富的血管和神经，对骨的营养、再生及感觉有重要的作用。骨膜可分为内、外两层，外层致密，有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面；内层疏松，富含血管神经和骨祖细胞，参与骨的生成。

　　3．骨髓

　　存在于骨髓腔和骨松质的网眼内，可分为红骨髓及黄骨髓。在胎儿和幼儿时期，骨髓全部为红骨髓，具有造血功能。5～6岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称为黄骨髓，失去了造血功能。在失血或贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。

　　（三）骨的化学成分和物理性质

　　骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维和黏多糖蛋白等，成层排列，构成骨的支架，赋予骨以弹性和韧性；无机质主要为骨盐，以钙、磷为主要成分的无机盐，使骨具有硬度。有机质和无机质的比例随着年龄的增长而发生变化。幼儿骨有机质和无机质各占一半，故弹性大，容易发生变形，在外力作用下不易骨折。成年人骨有机质和无机质的比例约为3∶7，为合适，因而具有很大的硬度和一定的弹性。而老年人骨的无机质所占比例更大，表现为脆性大，弹性差，易发生骨折。

　　二、躯干骨

　　躯干骨包括椎骨、肋和胸骨，它们分别参与脊柱、骨盆和胸廓的构成。

　　（一）椎骨

　　幼年时共有32或33块，包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及3～4块尾椎。成年后，5块骶椎融合成1块骶骨，尾椎也融合为1块尾骨，共计26块。

　　椎骨的一般形态：椎骨由位于前部的椎体和位于后部的椎弓构成。椎弓向前连于椎体的部分是椎弓根。椎弓根上、下缘形成切迹称椎上切迹和椎下切迹，相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔，有脊神经及血管通过。椎弓的后部扩展变宽为椎弓板。椎弓与椎体后面围成椎孔，全部椎孔连贯起来组成椎管，其内容纳脊髓及其被膜等。椎弓板上有7个突起：横突1对，伸向两侧；关节突2对，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻椎骨上下对应的关节突构成关节突关节；棘突1个，伸向后方。

　　各部椎骨的主要特征：

　　1．颈椎

　　椎体较小，椎孔较大呈三角形；横突根部有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过；第2～6颈椎棘突较短，末端分叉。

　　第1颈椎又名寰椎，呈环形，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓及侧块构成。前弓短，后面正中有齿突凹，与枢椎的齿突相关节。侧块的上面有上关节凹，与枕髁相关节；侧块的下面有下关节面与枢椎的上关节面相关节。

　　第2颈椎又名枢椎，特点是椎体向上伸出齿突。齿突与寰椎前弓后面的齿突凹相关节。齿突原为寰椎椎体，发育过程中与枢椎椎体融合。

　　第7颈椎又名隆椎，棘突较长，末端不分叉，呈结节状。活体易触及，为计数椎骨的重要标志。

　　2．胸椎

　　椎体自上向下逐渐增大。椎体侧面后份接近上缘和下缘处各有一半圆形肋凹，横突末端的前面有横突肋凹，它们分别与肋头及肋结节构成关节。棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。

　　3．腰椎

　　椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸。

　　4．骶骨

　　由5块骶椎融合而成，略呈三角形。有一底、一尖、两面及两侧缘，中央有纵贯全长的骶管。骶骨底向上，前缘微向前突，称为岬。骶骨尖朝下，与尾骨相接。前面微凹而光滑，有4对骶前孔，与骶管相通。背面粗糙而微凸，正中线的骨嵴称骶正中嵴，其外侧有4对骶后孔，与骶管相通。骶管上通椎管，下端开口称骶管裂孔。裂孔两侧有向下突出的骶角，可在体表扪及，骶管麻醉时常以此作为确定骶管裂孔的标志。

　　5．尾骨

　　由3～4块尾椎退化融合而成。

　　（二）胸骨

　　是一块条形扁骨，位于胸前壁正中，由胸骨柄、胸骨体及剑突组成。胸骨柄上缘微凹，中份为颈静脉切迹。胸骨柄与体的两侧缘有与第2～7对肋相连接的肋切迹。胸骨柄与体相接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，两侧平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志。剑突扁而薄，下端游离。

　　（三）肋

　　由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋的前端与胸骨相连接，称真肋；第8～12对肋前端不直接与胸骨相连接，称假肋，其中第8～10对肋的肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。第11、12肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。

　　1．肋骨

　　为扁骨，分头、颈及体3部分。肋头位于后端，稍膨大，有关节面与胸椎体的肋凹相关节。肋体长扁，有上、下两缘，内、外两面。下缘的内面有与肋体走行一致的浅沟，称肋沟，有肋间神经及血管经过。肋体后份急转弯处形成肋角。肋体前端与软骨连结。肋头与肋体之间较细为肋颈，颈的外侧有粗糙的突起，称肋结节，与胸椎的横突肋凹相关节。

　　2．肋软骨

　　位于各肋骨前端，由透明软骨构成，终生不骨化。

　　三、颅骨

　　颅由23块扁骨和不规则骨（不含听小骨）组成，分为后上部的脑颅和前下部的面颅两部分。

　　（一）脑颅骨

　　共8块，包括有成对的顶骨、颞骨和不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨。它们构成颅腔，容纳脑，对脑有保护、支持作用。

　　（二）面颅骨

　　共15块，主要形成面部的骨性支架，参与围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。包括成对的鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨，不成对的犁骨、下颌骨和舌骨。

　　（三）颅的整体观

　　1．顶面观

　　额骨与顶骨之间的缝称冠状缝。两顶骨间的缝称矢状缝。枕骨与顶骨之间的缝称人字缝。矢状缝前与冠状缝相交会，后与人字缝的顶点相交会。顶骨中央突出部称顶结节。

　　2．后面观

　　可见枕鳞和人字缝，枕鳞中央有较突出的枕外隆凸。隆凸向两侧延伸至乳突根部的骨嵴称上项线，其下方与之平行的是下项线。

　　3．前面观

　　分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

　　（1）额区 为眶以上的部分，由额鳞组成。两侧的隆起为额结节，眶上缘上方的弧形隆起称眉弓，两侧眉弓间的平坦部为眉间。

　　（2）眶　为一对锥体形腔隙，容纳视器。眶分尖、底和上、下、内侧、外侧4壁。眶尖指向后内侧，有视神经管与颅中窝相通。底即为眶口，几呈四边形。上壁与颅前窝相隔，前外侧部有泪腺窝，容纳泪腺。眶上缘中内1／3交界处有眶上孔（或眶上切迹）。在上壁、外侧壁交界处的后份有眶上裂，通颅中窝。下、外侧壁交界处的后份有眶下裂，此裂中份前行有眶下沟，眶下沟向前延伸入眶下管，向外开口于眶下孔；眶下裂向后与颞下窝和翼腭窝相通。内侧壁前下方有泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通入鼻腔。

　　（3）骨性鼻腔　位于面部的中央，介于两眶和上颌骨之间，由鼻中隔将其一分为二。鼻腔顶前部为鼻骨，后部为筛骨筛板和蝶骨体。筛板上有许多筛孔，与颅前窝相通。鼻腔底由上颌骨和腭骨构成，前端有切牙管通口腔。鼻腔外侧壁上有3个前后走向的卷曲小骨片，由上至下依次称上鼻甲、中鼻甲及下鼻甲。每个鼻甲的下方相对凹陷成沟状，分别称为上鼻道、中鼻道及下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨体间的间隙称蝶筛隐窝。鼻腔前方开口称梨状孔；后方开口称鼻后孔，与咽相通。

　　在鼻腔的周围，有些骨内有含气的洞腔，与鼻腔相通，称为鼻旁窦，计有4对：

　　额窦　居于额骨内眉弓深面，左右各一，开口于中鼻道。

　　蝶窦　在蝶骨体内，被内板隔成左、右两腔，向前开口于蝶筛隐窝。

　　筛窦　在筛骨体内，呈蜂窝状，又称筛骨迷路。分前、中、后三群，前、中群筛窦开口于中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。

　　上颌窦　在上颌骨体内，开口于中鼻道。

　　（4）骨性口腔 由上颌骨、腭骨和下颌骨构成。顶为骨腭，由两侧上颌骨腭突与腭骨水平板组成。底由软组织封闭。前壁及外侧壁由上、下牙槽弓及牙围成。向后通咽。

　　4．侧面观

　　颅侧面可见到额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨、颧骨、上颌骨及下颌骨等颅骨。以颞骨颧突与颧骨的颞突形成的颧弓为界，将颅侧面分为上、下两部。上部为一浅窝，称颞窝。颞窝内侧壁前部有额、顶、颞、蝶四骨相交形成"Ｈ"形的骨缝，称翼点。此处为颅腔侧壁的薄弱处，其内面恰有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易损伤动脉。下部称颞下窝，窝的下壁及后壁空缺，向上借卵圆孔及棘孔与颅中窝相通；向前经眶下裂通眶；向内侧通翼腭窝。颧弓后方有外耳门，外耳门后方可见颞骨乳突。

　　5．颅底外面观

　　前部主要是牙槽弓和骨腭，骨腭中缝前方有切牙孔，近后缘的两侧有腭大孔。中部由枕骨基底部与蝶骨体直接连结，是咽腔的顶部。由此向前是鼻后孔，通鼻腔。鼻后孔的外侧壁由蝶骨翼突内侧板构成。蝶、枕二骨相交的两侧与颞骨岩部的尖端相会合处，形成不整齐的破裂孔。翼突根部有翼管的开口，其后外方可见卵圆孔和棘孔。中区的外侧为颞下窝，向上通颞窝。后部有枕骨大孔。孔前外侧有卵圆形的枕髁，髁根部前外侧有舌下神经管外口，枕髁外侧有颈静脉孔，其前方为颈动脉管外口。颈静脉孔的后外侧有茎突，茎突后方为乳突，二者间为茎乳孔。外耳门前内侧的浅窝为下颌窝，与下颌头相关节，窝前缘隆起，称关节结节。

　　6．内面观

　　颅底内面高低不平，呈阶梯状，孔裂较多，可分为颅前、中、后窝。

　　（1）颅前窝 由筛板、额骨眶部及蝶骨小翼构成。主要承托端脑额叶，下方与鼻腔及眶腔相邻。窝的正中线上有额嵴及鸡冠。鸡冠前方有盲孔，两侧的筛板上有许多筛孔。

　　（2）颅中窝 由蝶骨体及大翼和颞骨岩部构成。主要承托端脑颞叶及部分间脑等。中间狭窄，两侧宽广。中央为蝶鞍，上有垂体窝，窝前方有前交叉沟，前外侧有视神经管通入眶。此管口的外侧有向后的突起，称前床突。蝶鞍后方横位的骨嵴称鞍背，鞍背两侧向上的突起称后床突。蝶鞍两侧的浅沟称颈动脉沟，其后端为破裂孔，颈动脉管内口也开口于此。两侧部较为深陷，前方于蝶骨大、小翼之间的裂隙称眶上裂。由此向后分别有圆孔、卵圆孔及棘孔。颞骨岩部的尖端前面有一浅凹为三叉神经压迹，岩部中央的骨隆起为弓状隆起，隆起的外侧为鼓室盖，以此与中耳鼓室相隔。

　　（3）颅后窝 由枕骨和颞骨岩部构成，主要承托脑干和小脑。中央有枕骨大孔，孔前方为一平坦倾斜的骨面称斜坡；前外侧缘上有舌下神经管内口；后方十字形隆起的交会处称枕内隆凸，由此向外侧是横行浅沟，称横窦沟，外侧端转向下续于乙状窦沟，终于颈静脉孔。颞骨岩部的后面有内耳门，通内耳道。

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